2019年8月12日 星期一

腳水腫到輸尿管結石攝護線切片

    2019710日下午六點剛吃完晚餐不久,右腹下側劇烈疼痛,這種痛法跟先前腹部胃痛截然不同,腹痛並夾著右後背痛,感覺上必需即刻就醫。冒著雷電交加的大雨下,老婆陪著開車前往成大急診部就醫。

  在急診初步檢查時,量體溫並沒有發燒。理學檢查也沒有腹部壓痛或反彈痛檢查也沒有腹部壓痛或反彈痛,沒有腹膜炎的跡象,不像盲腸炎的症狀。立即覺得有必要馬上安排尿液、在尿液中沒有發炎反應,但有血尿,打了止痛針就不痛。所以出院並安排隔天泌尿科門診,門診醫生看腹部X光及超音波檢查,顯示不出來有狀況。再安排718日做腹部X光顯影照射。

    25日門診泌尿科看報告,在右側輸尿管有顆0.75公分的結石,所以安排29日下午4時做體外震波碎石治療。費時1個小時打了3千發,事後第一次排出血尿,第二次是深色尿尿,出血狀況有明顯改善。

    81日上午泌尿科門診,先做尿路排尿檢測,再做超音波掃描,肛門直腸射護線指診,疑似有硬塊,隨即安排下午切片,從直腸超音波取樣,共15針。安排88日日門診看報告;最後做岀體外震波碎石治療結果報告,還有小於0.3公分結石,醫生建議多喝開水等它自然排出。

     88日終於來到了,等待結果報告出來的時間真是難熬,清醒時胡思亂想,身心的壓力好沈重。順手寫道......
1080808
如坐針氈
老天保祐
平安無事
如釋重負
關關難過關關過
健康(伴你一生)
平安(常陪左右)
快樂(永留心中)
PSA 指數1.6 標準低於4

所以跟八個月前的腳水腫可以找到關聯。
同時排10/23CT電腦掃瞄,10/31門診看報告,結果一切正常。(8/22結石已隨尿排出體外)經過將近4個月的煎熬,歷經兩次等待檢驗報告終於放下。



算遠一點去年10/31宜蘭礁溪溫泉飯店和旅遊,發現腳水腫,到今天10/31CT電腦斷層腹部掃描,腎臟、膀胱、攝護線一切正常,整整一年。

2019年7月18日 星期四

小皮疹到難搞的免疫球蛋白感染

4/8皮膚病初診就醫,至6/18日檢驗出免疫球蛋白中的白血球和嗜酸性白血球,出現不正常數據。6/25開始正確投藥到,再經過4個星期的治療,7/18「成醫皮膚科」複診,免疫球蛋白的檢驗,都已回覆正常但是還要繼續服藥1個月(減輕用量),免疫系統出問題,如沒對症下藥,是一個大問題,這次我真的見識到了,歷經慢長三個月的煎熬。我在6/18驗出血液的白血球WBC 11.2(4.4-9.1)、嗜酸性白血球Eos 19.2(0.4-7.5)高於標準值,是發病高峰期。經過3星期(7/8)後已降至標準內1.7 Eos。白血球WBC 11.2偏高,到(7白血球WBC升至16.1偏高。到7/165個星期後,嗜酸性白血球1.3 已經正常(Eos 0.4-7.5)、白血球9.3正常(WBC 3.4-9.5)。可以說已恢復正常,但是還要繼續服藥1個月,類固醇用量減半。

嗜酸性白血球的主要作用是製造敏感反應及對抗寄生蟲感染。病人的嗜酸性白血球數量增多,可能的原因分為繼發性及原發性。繼發性原因包括過敏反應(哮喘、濕疹、藥物過敏)、寄生蟲感染、皮膚病、自身免疫系統疾病等;原發性原因指骨髓造血細胞不正常地增生,製造過量的嗜酸性粒白血球,如FDGFRAFDGFRBFGFR1基因變異引起的血液癌症,又或者是慢性骨隨性白血病(CML)、慢性髓單核細胞白血病(CMML)等。

若突然增高,表示身體正受到外敵侵入,身體某處有發炎狀態。發炎狀態是指如扁桃腺炎、肺炎或膽結石、腎結石引起細菌感染時的狀態。有
些人沒有任何自覺症狀,能過普通生活,白血球數約9,000/mm。這些人大都是老煙槍,經常咳嗽,可能罹患慢性支氣管炎或齒槽漏的毛病。
除此之外,幾乎都還會有發燒、疼痛等症狀。
白血球增加的原因當中,最可怕的就是白血病。這時白血球數可達一萬/mm以上,有時甚至增加到數十萬個/mm。這是因為生產白血球的骨髓和
淋巴組織致癌,使得白血球無法發揮原來的效用,反而阻礙其他正常成分的功能。如此一來,患者便容易引起感染,一點點小毛病就會立刻出
血,最後導致死亡,是非常可怕的疾病。